參合人員就醫(yī)須知
來我院就醫(yī)的新農(nóng)合病人需注意:
一、就醫(yī)轉診
(一)參合人員來我院就診,應到縣新農(nóng)合管理辦公室(以下簡稱合管辦)辦理電子轉診手續(xù),急診等原因無法進行正常轉診的,可先住院治療,但應在3個工作日內(nèi)通過電話等方式向所在統(tǒng)籌地區(qū)合管辦登記備案,并由醫(yī)療機構開據(jù)急診證明。
(二)除急診及精神病人外,參合人員未開據(jù)轉診證明直接到市級以上定點醫(yī)院住院的,其住院費用報銷比例降20%(非正常轉診)。
(三)若當?shù)亟y(tǒng)籌地區(qū)對電話轉診時間另有規(guī)定的(限當日)按當?shù)睾瞎苻k要求辦理正常轉診或非正常轉診登記接收。
(四)若當?shù)睾瞎苻k不允許電話轉診或電話轉診按非正常轉診接收的,參合人員持入院證復印件回所在統(tǒng)籌地區(qū)合管辦辦理轉診審批手續(xù)。
二、辦理住院
(一)憑當?shù)仉娮愚D診或轉診轉院審批表、入院證到我院新農(nóng)合窗口辦理轉診接收登記,轉診轉院表或電子轉診單證明統(tǒng)一存放在新農(nóng)合辦公室,出院時由病區(qū)主管醫(yī)師、護士長簽字。
(二)參合患者入住病區(qū)后應主動向病區(qū)護士長、主管醫(yī)師出示本人身份證、合作醫(yī)療證并在《河南省參合住院患者知情同意書》上簽字。
三、出院結算
(一)主管醫(yī)師開據(jù)出院通知單,主管醫(yī)師、護士長在轉診、轉院審批表上簽字。
(二)參合人員持出院通知單、知情同意書到新農(nóng)合窗口辦理費用審核。
(三)參合人員持出院通知單(加蓋新農(nóng)合直補印章)、收款收據(jù)到住院收費處辦理直補結算,參合人員或家屬在住院結算發(fā)票上簽字后交還工作人員。
四、重癥精神病救治須知
(一)救治病種:精神分裂癥、持久妄想性障礙、分裂情感性精神病、雙相性情感障礙、重度抑郁發(fā)作。
(二)審批轉診:參合人員在當?shù)睾瞎苻k提出申請,填寫《河南省農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障申請審批表》并同時辦理電子轉診。參合人員持重大疾病轉診審批表到醫(yī)療機構新農(nóng)合辦公室辦理登記、轉診接收。
(三)重大疾病住院患者因急診無法進行正常審批的,可先到救治醫(yī)院住院治療,并在3個工作日補辦審批手續(xù)。若當?shù)睾瞎苻k要求當天辦理重大疾病轉診的按當?shù)匾?guī)定時間執(zhí)行,否則按非正常轉診登記接收。
(四)出院補償:患者出院時,按照規(guī)定比例(市級醫(yī)院補償比例為70%)結清個人自負醫(yī)療費,并在住院收費票據(jù)上簽字。
(五)在一個參合年度,重大疾病住院患者同一種疾病限享受一次重大疾病救治,再次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行補償方案進行補償。